Нейрохірургія в Ізраілі

Нейрохірургія - це одна з областей сучасної медичної науки, що найбільш прогресивно розвиваються. Особливо це видно за останні десятиліття, коли справжній прорив у лікуванні головного, спинного мозку скоєно завдяки новітнім малоінвазивним методикам лікування з мінімальним втручанням в організм.

Одним із визнаних лідерів у світовій медицині є Ізраїль, де застосовуються практично всі передові розробки медичної науки. Сучасна нейрохірургія в Ізраїлі успішно використовує новаторські методики, у тому числі awake craniotomy – трепанація черепа, що виконується в умовах, коли пацієнт перебуває у повній свідомості. Ця унікальна можливість дозволяє хірургу контролювати основні функції пацієнта (рухові, мовні та ін.).

Важливо! Медицина країни знаходиться на найвищому рівні. Фахівці здобувають глибоку професійну освіту та працюють на новітньому устаткуванні. Більшість із них поєднують лікарську практику з науковою та дослідницькою діяльністю, завдяки чому їхні досягнення відомі у всьому світі.

Переважна кількість процедур проводяться за малоінвазивними методиками, включаючи трансназальне введення високоточних мікрохірургічних інструментів. Висока результативність лікування ракових пухлин обумовлена методом стереотаксичної радіохірургії, в результаті якого сфокусований потік радіохвиль усуває причину захворювання, не зачіпаючи при цьому здорові тканини.

З якими захворюваннями допомагає впоратись нейрохірургія?

У медустановах країни протягом багатьох років стабільно тримається високий відсоток успішного одужання у пацієнтів із різними ураженнями складових нервової системи.

До зони відповідальності фахівців у галузі нейрохірургії входять різні напрямки:

Патології хребетного стовпа, включаючи випинання елементів міжхребцевого диска. Ізраїль та держави Євросоюзу такі захворювання відносять до ведення нейрохірургів, на відміну від пострадянських країн, де проблемами хребта займаються лікарі-ортопеди;
ЧМТ та інші ураження нервової системи, що настали внаслідок різних травм;
Хвороби нервової системи, що спричинені або супроводжуються доброякісними пухлинами, або раковими клітинами. У країні з 80-х років. минулого століття успішно розвивають нейроонкологію – напрямок, спеціалізацією якого є діагностика та лікування раку. Координатором роботи команди фахівців, які беруть участь у видаленні новоутворень, є нейроонколог;
Патології судин, що виникають у структурах нервової системи, серед яких інсульт, мальформація, аневризм, проблеми судинного розвитку та ін.;
Спадкові хвороби. У тому числі аномалії у формуванні черепної коробки, порушення у роботі хребетного каналу, поразка мозочка та інших.;
Ураження нервової системи, до яких відноситься хвороба Паркінсона, напади епілепсії, а також тремор та інші функціональні захворювання;
Больові синдроми, зумовлені розладом нервової системи;
Проблеми психіки, спричинені ураженням структур нервової системи.

Переваги нейрохірургії в Ізраїлі

Невідкладне використання перевірених нових досягнень, включаючи устаткування, методики і препарати. Інноваційні розробки використовуються на 4-6 років раніше, ніж в інших розвинених країнах;
Сучасне нейронавігаційне обладнання. Проведення найскладніших процедур потребує наявності унікальної апаратури. Нова техніка дозволяє втручання без порушення важливих функцій головного мозку;
Малотравматичні операції. При здійсненні процедур застосовують спеціалізовані оптичні прилади, призначені для проведення найскладніших маніпуляцій через мікроскопічні проколи діаметром менше 1 см, що значно скорочує ризик побічних ефектів і водночас сприяє швидкому відновленню здоров'я після операції;
Високий рівень кваліфікації. Держава спрямовує до 60% свого соціального бюджету на підготовку кадрів, включаючи фахівців, робота яких пов'язана із використанням складного обладнання;
Безпека. В Ізраїлі стабільно міститься високий показник позитивних результатів терапії. Це також застосуванням спеціалізованого комп'ютерного моніторингу, у якому спеціальні пристрої коректують розташування хірургічних інструментів, підвищуючи цим точність рухів лікаря;
Доступна ціна. Асоціація лікарів провела маркетингові дослідження порівнявши ціни на аналогічні послуги в Ізраїлі, Німеччині та інших розвинених країнах Євросоюзу. За вартістю лікування та перебування у стаціонарі показник Ізраїлю в середньому на 35% нижчий, ніж у державах ЄС.

Як відбувається діагностика перед проведенням нейрохірургічних операцій?

Діагностика перед проведенням нейрохірургічної операції

Фахівці перед тим, як встановити основний діагноз, проводять всебічне обстеження, звертаючи увагу на будь-яке відхилення від норми. У разі потреби хворий прямує на додаткове консультування до фахівців вузького профілю (судинних хірургів, офтальмологів та ін.).

Для постановки діагнозу застосовують різні інструментальні та лабораторні методи, основними з яких є:

Церебральна ангіографія. Обстеження судин мозку за допомогою рентгенівського обладнання;
Люмбальна пункція. визначення показників внутрішньочерепного тиску, диференціювання діагнозу, введення контрастної речовини;
Ехоенцефалографія. Ультразвукове дослідження, спрямоване на діагностику крововиливів та інших нестабільних ситуацій;
КТ. Пошарове сканування для виявлення пухлини, ішемічного інсульту та інших важких патологій, наслідків черепно-мозкової травми;
Електроенцефалографія. Обстеження активності мозкової речовини;
Рентген із застосуванням контрастних речовин. Виявлення порушень у стані судин;
МРТ. Виявлення новоутворень навіть незначного розміру. Діагностика епілепсії, цереброваскулярних та демієлінізуючих хвороб та ін.;
Радіонуклідний томографічний метод (позитронно-емісійне вивчення). Апаратне обстеження, яке проводиться при виявленні пухлини, епілепсії, а також інсульті та інших хворобах;
Ультразвукове доплерівське сканування. Діагностика стану сонних артерій із застосуванням ультразвукових хвиль;
Рентгеноконтрастне дослідження (або мієлографія). Застосовується для встановлення діагнозу грижі спинномозкового каналу, а також пухлин.

Крім перерахованих методів, широко застосовуються високоспецифічні методики (генетика, біохімія, бактеріологія, вірусологія та ін.), що призначаються хворим в індивідуальному порядку у відповідність до кожного клінічного випадку на основі проведених лабораторних досліджень.

Методи лікування у клініках нейрохірургії Ізраїлю

При призначенні курсу переважно застосовуються прогресивні малоінвазивні процедури. Такі щадні способи дозволяють людям легше перенести навіть найскладніші операції з коротким періодом реабілітації.

Інновації використовуються при проведенні маніпуляцій на головному мозку та хребті, дозволяючи своєчасно виявляти наявність різних уражень.

Операції на головному мозку

Медичною наукою нині виділено кілька основних напрямів.

Ендоскопічна нейрохірургія

Процедура призначається людям, у яких виявлено новоутворення гіпофізу та прилеглих ділянок. У верхній області пазух носа робиться надріз невеликого діаметра, в нього вводиться спеціальний ендоскопічний інструмент у вигляді гнучкої трубки, оснащеної мікроскопічною відеокамерою та багатофункціональними насадками.

Здорові тканини з максимальною делікатністю відсуваються, а проблемне вогнище висікається лазером або іншим електродом. Ризик виникнення ускладнень виключено, а період відновлення не перевищує двох днів.

Краніотомія (трепанація черепа)

При цьому втручанні доступ до мозку здійснюється після часткового видалення кістки черепа, потім видаляється пухлина та інші утворення з тканини та судин.

В Ізраїлі винайдено новий метод краніотомії, що успішно використовується в практиці і отримав назву awake craniotomy. Під час використання цього інноваційного способу хворому ставиться місцеве знеболювання, він перебуває у свідомості, може відповідати питання, розрізняє колір і робить нескладні руху. Все це дозволяє лікарю контролювати основні функції організму під час проведення втручання та найбільш ретельно висікати проблемні ділянки. Всі дії хірурга уточнюються та контролюються високотехнологічним інтраопераційним мікроскопом та іншою апаратурою.

Робот-асистована хірургія

Проведення процедур за участю робота Da Vinci, що має кілька механічних кінцівок, забезпечених багатофункціональними змінними насадками, а також контрольним блоком та камерами відеоспостереження, що дозволяє проводити весь спектр маніпуляцій на будь-якому відділі головного мозку.

Все операційне поле виведено на монітор, контрольна панель управління якого має 10-кратне збільшення. Оперуючий спеціаліст переміщає джойстики по поверхні контрольної панелі, а робот максимально точно відтворює всі його рухи.

Робота з роботом-помічником проводиться при лікуванні широкого переліку хвороб: видалення пухлини, аневризми, нормалізація внутрішньочерепного тиску та ін.

Кібер-ніж

Стереотаксический радіохірургічний спосіб використовується у випадках, коли видалення новоутворень неможливе при традиційних варіантах доступу або якщо осередок розташований поруч із життєво важливою анатомічною ділянкою.

Сеанси проводяться за допомогою Cyber Knife. В основу методики покладено вплив сфокусованого потоку випромінювання, що прицільно спрямованого на проблемну зону.

Абсолютна точність маніпуляцій досягається за допомогою навігаційної системи. Пристрій здійснює контрольне сканування пухлини, за результатами якого створюється 3D-модель. Вплив променя спрямований лише на злоякісні клітини без заподіяння шкоди навколишнім зонам.

Функціональна нейрохірургія

Операційні процедури, що проводяться у випадках, коли консервативне лікування ригідності скелетних м'язів, епілепсії та больових відчуттів недостатньо ефективне. В основу способу закладено так звану «ізоляцію» проблемної зони, що здійснюється в результаті розсічення провідних шляхів усередині мозкової речовини.

Лікарем виявляється найбільш активну ділянку за допомогою спеціальних нейронавігаційних систем. Потім провідні шляхи припиняють лазером або спрямованим електричним імпульсом на високих частотах.

Стабілізація стану хворого відбувається практично відразу, протягом 24 годин після втручання настають позитивні результати, зникають напади та болючі відчуття.

Глибока нейростимуляція

Актуальний метод лікування хвороби Паркінсон без призначення медикаментів. Застосування цієї технології передбачає стимуляцію певних ділянок мозку точним дозуванням електричних розрядів. Внаслідок застосування методики у людини нормалізується функціонування опорно-рухового апарату, одночасно відбувається звільнення від тремору, усуваються порушення координації рухів.

При безперервному нейромоніторингу в проблемну зону вводяться мікроелектроди і подається ослаблений розряд струму, який перезавантажує нейрони і відновлює нормальну прохідність, значно покращуючи стан здоров'я.

Операції на хребті

У клінічних центрах проводяться:

Мінімально-інвазивні операції

Успішне видалення міжхребцевої грижі з максимальним відновленням організму складає основі малоінвазивних методик. Лікар проводить «випарювання» грижового випинання лазером, використовуючи ендоскопічну апаратуру та робота-помічника.

Одночасно відбувається зміцнення стінок шляхом нанесення біогеля, а тіла хребців піддаються реконструкції з допомогою спеціалізованого хірургічного цементу.

Кріодеструкція

Клініки нейрохірургії в Ізраїлі у випадках виявлення первинних уражень (пухлина, метастази) тіл хребців або міжхребцевих гриж невеликого масштабу, здійснюють знищення вогнищ хвороби, використовуючи наднизькі температури.

Лікар здійснює постійний контроль, використовуючи комп'ютерну томографію, проводить розріз невеликого діаметра на шкірному покриві і вводить у уражену ділянку електрод, яким проводиться подача рідкого азоту або аргону, що, своєю чергою, викликає одномоментне зниження температури в тканинах, що досягає від -50 до -1200 градусів.

В результаті відбувається кристалізація проблемного вогнища і він безперешкодно видаляється аспіратором.

Спондилодез

Процедура призначена для нормалізації осі основної частини скелета при таких захворюваннях, як викривлення хребта, вроджені деформації, отримані травми та інші випадки.

В основу методики закладено нормалізацію правильного розташування хребців з використанням цільного металевого стрижня, кісткового імплантату та проміжного фіксатора.

Лікарем проводиться нормалізація положення хребців із подальшою фіксацією їх із використанням стрижня. Далі між хребцями накладається фіксатор та елементи кісткової пластики. В результаті відбувається проростання кістки через осередки фіксатора і здійснюється закріплення правильного положення хребців.

Протезування міжхребцевого диска

У разі виявлення критичного пошкодження тіла диска, наприклад, при розвитку грижі чи іншого процесу, застосовується варіант із протезуванням.

Лікарі використовують сучасні імплантати, виконані з пластичного гіпоалергенного матеріалу у точній відповідності до анатомічної форми.

Виконання процедури проводиться разом з роботом-помічником або ендоскопічною апаратурою. Лікарем здійснюється постійний інтраоперційний КТ-контроль і робиться надріз невеликого розміру над ділянкою протезування.

Використовуючи електрокоагулятор, хірург ріже пошкоджений диск і зачищає поверхню хребців. Потім відбувається введення імплантату та його фіксація в анатомічному ложі. Вже за 2 дні після процедури людина може повертатися до звичного ритму життя.

Як вибрати найкращу нейрохірургічну клініку Ізраїлю?

Устаткування в нейрохірургічних клініках Ізраїлю

Для початку слід ознайомитися з переліком послуг та технологіями, що використовуються в лікарні. Нові навігаційні комплекси, що активно використовуються в нейрохірургічних клініках Ізраїлю, найбільш точно проводять найширший спектр процедур.

Інноваційні методики лікування дозволяють відстежити розташування та рух інструментів під час проведення маніпуляцій, завдяки чому виключається ризик заподіяння пошкоджень здоровим тканинам.

Також слід врахувати кваліфікацію та практичний досвід лікарів. Провідні спеціалісти стажуються у центральних медичних центрах США та Євросоюзу. Більшість їх є членами наукових міжнародних організацій. Фахівці мають багаторічний досвід лікарської практики та виконують тисячі оперативних втручань, незважаючи на складність діагнозу.

Порада! У державних та приватних клініках вартість надання послуг може відрізнятись. Для отримання точних розцінок залиште заявку на нашому сайті – медичний консультант зв'яжеться з Вами, зробить запити у відповідні організації та надасть індивідуальну програму оздоровчого курсу із зазначенням цін.

Вартість нейрохірургії в Ізраїлі

Ціни на послуги – це важливий фактор, що впливає на вибір країни та безпосередньої організації серед закладів охорони здоров'я.

Важливо! У цьому плані Ізраїль вигідно відрізняється стабільною лояльністю ціноутворення від США та Євросоюзу, вартість послуг у яких набагато вища, особливо для іноземних громадян, які не мають місцевого медичного страхового полісу.

Вигідні ціни на нейрохірургію в Ізраїлі забезпечено підвищеним фінансуванням охорони здоров'я з боку держави. Приватні клініки перебувають у рівному становищі з державними як за технічним оснащенням, так і за рівнем кваліфікації фахівців.

Підсумкова вартість послуг залежить від діагнозу, наявності ускладнень, тривалості курсу та інших факторів. Як приклад наводимо ціни на популярні процедури:

терапія пухлини мозку на базовому рівні – від $12000;
базова терапія аденоми гіпофізу – від $28000;
втручання при аневризмі – від $27 500;
хірургічне втручання за гідроцефалії – від $23300;
видалення міжхребцевої грижі – від $11500;
хірургія пухлини мозку – від $17000;
лікувальний курс при кісті гіпофізу – від $27600.

Віолетта ЯнишевськаАвтор і медичний редактор