Лечение рака легких в клиниках Германии

Рак легких

Рак органов дыхательной системы наиболее часто приводит к смертельному исходу среди всех патологических новообразований. Это опухоль, которая развивается из клеток легочной ткани или бронхов. К счастью, благодаря прогрессу в диагностике этой болезни, сегодня продолжительность и качество жизни заболевших значительно улучшились.

Ведущую роль в борьбе с этим недугом играет европейская медицина с опытными онкологами мирового уровня. Нередко для лечения рака легких в Германии обращаются больные на последних стадиях, что требует наличия самого нового оборудования и применения прогрессивных методик терапии — все это на высочайшем уровне предоставляют немецкие медицинские учреждения.

Узнать стоимость лечения

Хотите узнать сколько стоит лечение?

Ответьте на несколько вопросов и получите предварительную информацию о стоимости диагностики и лечения!

Есть ли у Вас результаты исследований?*Можно выбрать несколько вариантов
ПЭТ-КТ
МРТ
КТ
Биопсия
Ангиография
Другие
Исследования не проводились
Назад Далее

Преимущества лечения рака легких в Германии

Лечение легких в Германии —оптимальный выбор по соотношению стоимости и качества предлагаемых услуг. Это обусловлено рядом уникальных преимуществ немецкой медицины в данной области: 

  • Передовое диагностическое оборудование. Благодаря щедрому государственному финансированию, немецкие медцентры регулярно обновляют медоборудование для диагностики. Здесь установлены самые современные КТ, МРТ, ПЭТ-КТ сканеры, рентген-аппараты, эндоскопы и ультразвуковые станции. Это дает возможность диагностировать опухоль любой локализации и стадии.
  • Доступ к новейшим разработкам. Ежегодно в Германии стартует более 500 клинических исследований новых способов обнаружения и излечения от онкологии. Обратившимся доступны инновационные разработки, что значительно повышает шансы на выздоровление.
  • Высокие стандарты качества. Онкологические отделения проходят регулярную сертификацию на соответствие высочайшим международным стандартам, а врачи постоянно повышают квалификацию и обмениваются опытом с коллегами.
  • Малоинвазивные операции. Большинство вмешательств проводят с применением торакоскопии. Это способствует сохранению ребер и ускорению реабилитацию. Кроме того, немецкие хирурги активно используют робототехнику (Da Vinci) для максимально бережного удаления опухолей в малодоступных зонах.
  • Высокоточная лучевая терапия. Используются самые современные ускорители: CyberKnife, Novalis Tx или TrueBeam STx. Активно применяется стереотаксическая радиохирургия, во время которой опухоль облучается с точностью до миллиметра, практически не повреждая здоровые органы. Это значительно повышает шанс на положительный результат при минимальных побочных эффектах.
  • Качественные медпрепараты. Назначаются только оригинальные противоопухолевые и таргетные медикаменты фармацевтических компаний Европейского Союза. Это повышает шансы на отсутствие рецидива и не несет опасности для здоровья.
  • Высокая квалификация врачей. Немецкие хирурги-онкологи, радиологи и торакальные хирурги проходят многолетнюю специализированную подготовку в лучших профильных медцентрах не только страны, но и по всему миру. Многие из них имеют научные степени и звания.
  • Комплексный подход. Для каждого обратившегося разрабатывается индивидуальный план, включающий в себя оптимальное сочетание хирургии, радиотерапии, медикаментозной терапии и реабилитации. Здешние онкологические отделения славятся достойным уровнем сервиса и комфортными условиями пребывания.
Популярные вопросы
  • Для радиотерапии в Германии используют аппараты последнего поколения. Их точность составляет около 0,5 миллиметров, это позволяет при удалении опухоли не задеть и сохранить здоровые ткани. Для сравнения – в клиниках Украины и постсоветских стран применяются более старые линейные ускорители, точность которых составляет несколько сантиметров. При оперировании рака легкого в Германии используют лапароскопические методики, что позволяет сохранить ребра пациента - операция выполняется через три небольших надреза до 1 сантиметра между ребрами больного.
  • Цены на медицинские услуги в стране регулируются на государственном уровне, потому они yt сильно отличаются в зависимости от клиники. При выборе медучреждения обращайте внимание на стоимость сопутствующих немедицинских процедур - их цена может сильно варьироваться. Кроме того, операция у обычного врача обойдется дешевле, чем у профессора или заведующего отделением. Зависят расценки и от стадии заболевания (если на начальных этапах рака легких достаточно только хирургического вмешательства или лучевой терапии, то на более поздних может понадобиться химиотерапия или иммунотерапия).
  • Выживаемость после этого опасного заболевания зависит от его стадии. Если опухоль не вышла за пределы легкого – то шансы достаточно высоки и составляют около 60%. Хуже обстоят дела если в лимфоузлах или отдаленных органах образовались метастазы. Однако делать какие-либо выводы можно только после консультации с лечащим врачом.
  • Операция нужна почти всегда, однако в Германии практикуют малоинвазивные методы лечения, за счет чего удаляют не все легкое, а лишь само злокачественное образование и небольшой участок тканей вокруг него.

Диагностика рака легких в немецких клиниках

Диагностика рака легких в Германии

После госпитализации, лечащий врач проводит подробный опрос о характере жалоб и анамнезе. Затем следует полное клиническое обследование всех систем организма. При необходимости назначаются консультации других специалистов. Если есть подозрение на наличие опухоли, специалист разрабатывает план углубленной диагностики, включающий лабораторные и инструментальные методики.

Рентгенография

Рентген назначают для первичной диагностики при лечении рака легкого в Германии. Полученное с помощью ионизирующего излучения изображение демонстрирует состояние мягких тканей, бронхов, а также других анатомических структур грудной клетки.

Благодаря современным цифровым детекторам, чувствительность рентгенографии очень высока — на снимках чётко видны узлы размером всего несколько миллиметров. Обнаруженные изменения имеют характерную круглую форму и повышенную плотность.

КТ грудной клетки

Компьютерная томография также основана на использовании рентгеновского излучения, но предоставляет более подробную информацию о состоянии лёгких. Серия снимков выполняется в различных плоскостях, а затем компьютер обрабатывает полученные данные и создаёт трёхмерное изображение исследуемой зоны. Таким образом можно точно определить локализацию, параметры и характеристики выявленной патологии.

Бронхоскопия

Данный способ диагностики является важной составляющей обследования при подозрении на онкологию. Во время процедуры доктор непосредственно осматривает слизистую оболочку дыхательных путей и берет образцы для анализа.

В исследовании задействуют гибкий бронхоскоп, представляющий собой тонкую трубку с камерой и источником освещения. Инструмент вводится через носоглотку или горло под общим обезболиванием. Оптическая система передаёт изображение на компьютер, где врач может обнаружить и оценить изменения.

Биопсия

Для получения материала для лабораторного изучения проводится биопсия под контролем ультразвукового или компьютерно-томографического оборудования. Это помогает точно визуализировать новообразование и безопасно попасть в него тонкой иглой сквозь небольшое отверстие в межреберье.

Процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией, поэтому не вызывает дискомфорта. Врач получает несколько фрагментов пораженного участка, которые фиксируют и отправляют на лабораторный анализ. Результаты, как правило, готовы в течение 5-7 дней.

Лабораторное исследование

Полученные образцы в лаборатории окрашивают специальными красителями и исследуют под микроскопом для подтверждения наличия раковых клеток. Затем определяют гистологический тип и степень злокачественности.

Также выполняется иммуногистохимический анализ с использованием специфических антител к белкам и рецепторам опухоли. Таким образом можно определить мутации и подобрать новейшие таргетные медикаменты или иммунотерапию.

ПЭТ-КТ

Широко используется для диагностики рака и оценки распространённости процесса. Перед исследованием внутривенно вводят радиофармпрепарат, содержащий позитронный изотоп, который активно поглощается раковыми клетками. Затем в специальном томографе выполняется сканирование всего тела, во время которого регистрируется излучение из тканей от распавшегося препарата.

Одновременно выполняется КТ-сканирование для получения анатомических изображений. Совмещение ПЭТ и КТ данных даёт исчерпывающую информацию о локализации и размерах злокачественного образования, а также наличии или отсутствии метастазов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ головного мозга с контрастированием назначается при подозрении на метастатическое поражение головного мозга при раке лёгких для исключения или подтверждения диагноза. Исследование проводят на томографе с использованием магнитных полей и радиоволн.

Это обеспечивает получение точных изображений мозга с миллиметровым разрешением, что помогает выявить даже небольшие очаги поражения для последующих действий — хирургического удаления или облучения.

Жидкая биопсия

Это высокотехнологичный анализ крови, направленный на обнаружение циркулирующих опухолевых клеток, которые мигрировали из первичной опухоли или метастатических очагов. Их наличие уточняет диагноз и общий прогноз.

Жидкая биопсия полностью одобрена регулирующими органами США и ЕС, а также валидизирована в клинических исследованиях, благодаря чему можно подобрать наиболее эффективную персонифицированную терапию в каждом конкретном случае.

Эндобронхиальное УЗИ

Эндобронхиальное УЗИ при раке легких

Этот вид УЗИ отличается от обычной бронхоскопии наличием ультразвукового датчика на конце зонда, который отображает не только внутреннюю поверхность бронхов, но и окружающих органов, в частности лимфоузлов средостения.

Врач может оценить их размер, структуру и наличие изменений, которые могут свидетельствовать о метастатическом поражении. Также есть возможность прицельной пункции лимфоузла под контролем УЗИ для забора материала на биопсию и последующее лабораторное исследование.

Торакоскопия (VATS)

Представляет собой малоинвазивное эндоскопическое исследование плевральной полости. Врач получает возможность непосредственно осмотреть внутреннюю поверхность легкого, диафрагму и средостение. Могут быть взяты биопсии и удалены небольшие очаги воспаления или кисты. Торакоскопию выполняют под общим обезболиванием через небольшие проколы грудной стенки.

Торакоцентез

Это пункция плевральной полости с помощью иглы для забора жидкости на лабораторный анализ, которая проводится под местным обезболиванием. Анализ плеврального экссудата может определить наличие онкомаркеров и вредоносных очагов для верификации диагноза, оценки эффективности терапии и выявления рецидива.

Медиастиноскопия

Эндоскопический метод диагностики средостения, который выполняется под общим обезболиванием через небольшой разрез на шее. Врач вводит специальный зонд с оптикой и освещением и осматривает лимфатические узлы средостения.

При необходимости берутся биопсии для гистологического исследования. Медиастиноскопия малотравматична и дает врачам важную диагностическую информацию о распространённости процесса.

Видеоторакоскопия

Этот вид диагностики даёт возможность осмотреть плевральную полость, лёгкое, средостение и диафрагму специальным видеоэндоскопом, введённым через прокол грудной стенки. Подозрительные участки берут на биопсию, а малые очаги могут быть удалены сразу же во время процедуры, что уменьшает травматичность и сроки реабилитации.

Клиновидная резекция

Заключается в удалении небольшого фрагмента лёгкого вместе с образованием для последующей гистологии. Резецируется именно участок с подозрительным узлом, а окружающая здоровая ткань максимально сохраняется. Это дает возможность получить точный диагноз, избежав обширной лобэктомии на первом этапе. При подтверждении диагноза выполняется расширенное вмешательство.

Методы лечения рака легких в клиниках Германии

Лечение рака легких в клиниках Германии

Выбор оптимального плана лечения рака легких в клиниках Германии основывается на результатах комплексного обследования конкретного больного. Учитываются такие факторы, как гистологический тип, молекулярно-генетический профиль новообразования, его локализация и распространённость процесса.

Назначаемый терапевтический курс строго соответствует актуальным рекомендациям ведущих профильных сообществ — Ассоциации онкологических клиник Германии и Европейского общества медицинской онкологии. Таким образом можно подобрать для каждого персонализированный и максимально эффективный план действий.

Хирургическая операция

Немецкие хирурги стремятся максимально сохранить здоровую лёгочную ткань — когда это позволяет стадия заболевания, проводят органосохраняющие операции. Объём резекции зависит от размеров и локализации пораженных очагов. Ниже приведены основные виды применяемых хирургических вмешательств:

  • Краевая (ограниченная) резекция. Подразумевает иссечение образования с тонким слоем (до 1 см) окружающей неизменённой лёгочной ткани. Применяется для удаления мелких периферических очагов при отсутствии вовлечения лимфатических узлов и прилежащих структур (бронхов и сосудов). Таким образом можно максимально сохранить объём функционирующей ткани.
  • Сегментэктомия. Удаление поражённого сегмента полностью при локализации опухоли в пределах одного сегмента. Выполняется открытым или торакоскопическим доступом. Сегмент, как анатомическая единица, отделён от соседних собственной плеврой, сосудами и бронхом, что дает возможность выполнить анатомически точную резекцию.
  • Лобэктомия. Подразумевает удаление доли лёгкого (правого или левого) целиком вместе с пораженной областью и лимфатическими узлами. Применяемая операция считается «золотым стандартом» в области онкологии.
  • Пневмонэктомия. Подразумевает радикальное удаление всего лёгкого. Показана при центральном или обширном поражении органа, при вовлечении корня лёгкого и дальнейшем прорастании опухоли. Является наиболее объёмным и травматичным вмешательством.
  • Видеоторакоскопические операции. Методика заключается в выполнении вмешательства через небольшие проколы межреберий с использованием видеоэндоскопической техники. Позволяет значительно уменьшить травматичность и ускорить восстановление после оперативного вмешательства.

Консервативные методы

Помимо хирургии и радиотерапии, существуют и консервативные (нехирургические) подходы, которые могут применяться как по отдельности, так и в комбинации с другими способами воздействия.

Химиотерапия

Подразумевает под собой использование специальных противоопухолевых препаратов — цитостатиков, которые имеют свойство подавлять рост и деление клеток. Согласно современным международным протоколам, химиотерапию обычно назначают после хирургической операции с целью уничтожения оставшихся очагов и снижения риска рецидива.

Химиопрепараты вводятся циклически с перерывами для восстановления организма, чаще всего используется способ внутривенных инфузий через капельницу.

Лучевая терапия

Ее суть заключается в использовании ионизирующего излучения высокой энергии, разрушающего структуру новообразований. Облучение выполняют либо наружно, либо изнутри, вводя непосредственно в новообразование или рядом с ним источник излучения.

Новейшее оборудования в области радиотерапии (кибернож, гамма-нож и т.д.) с высокой точностью оказывает воздействие на опухоль и максимально сохраняет прилегающие к ней здоровые участки. Радиотерапию назначают курсами — от 4 до 5 приемов в неделю. Сама процедура облучения безболезненна, однако в последующем могут возникнуть побочные эффекты в виде раздражения кожи или осложнений со стороны ЖКТ.

Таргетная терапия

Одно из самых современных высокотехнологичных направлений в лечении онкологии дыхательных путей. Его суть заключается в воздействии на специфические молекулярные мишени, которые играют ключевую роль в опухолевом росте. В отличие от традиционной химиотерапии, таргетные медпрепараты направленно блокируют лишь измененные сигнальные пути в патологических очагах, минимально затрагивая здоровую область.

Таргет обладает более высокой избирательностью и реже вызывает побочные эффекты по сравнению с цитостатиками. Медикаменты чаще всего принимаются в таблетированной форме. Согласно международным рекомендациям, в Германии этот способ используют при метастазах, реже — в неоадъювантном или адъювантном режимах.

Иммунотерапия

Ее суть заключается не в прямом воздействии на пораженные участки, а в мобилизации и усилении собственных противоопухолевых механизмов иммунной системы человека. Зачастую иммунитет способен самостоятельно распознавать и элиминировать потенциально опасные чужеродные агенты.

Однако раковые клетки разработали хитроумные механизмы, позволяющие им скрываться от иммунного надзора и подавлять противоопухолевый ответ. Иммунотерапевтические средства блокируют маскировочные механизмы опухоли, лишая ее «невидимости» для иммунитета.

Для иммунотерапии назначают ингибиторы контрольных точек (ниволумаб, пембролизумаб, атезолизумаб и др.), а также цитокины и специфические вакцины. В случае неэффективности химиотерапии, иммунотерапию по международным рекомендациям назначают больным метастатическим немелкоклеточным раком.

Симптоматическая и поддерживающая терапии

Наряду с радикальными методиками, которые направлены на уничтожение рака, важную роль в комплексной борьбе с онкологией играет симптоматическое и поддерживающее лечение. Его цель — облегчение самочувствия, купирование болевого синдрома и коррекция осложнений.

К основным составляющим симптоматической поддержки относятся: назначение обезболивающих, недопущение инфекций, коррекция нарушений дыхания, психотерапия, нутритивная поддержка и ряд других мероприятий, направленных на стабилизацию состояния, повышение качества жизни и предотвращение развития осложнений.

Инновационные методики

Несмотря на прогресс в ранней диагностике и развитие традиционной медицины, эффективность лечения метастазов в легких в Германии остается невысокой. В связи с этим пристальное внимание уделяется разработке и внедрению инновационных высокотехнологичных подходов, основанных на новейших достижениях в области молекулярной биологии, генетики, иммунологии и других смежных дисциплин.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия в Германии

Одним из перспективных малоинвазивных подходов в радиотерапии является радиохирургия с использованием ускорителей ионизирующего излучения. Благодаря прецизионным системам трехмерного планирования и подвода дозы, лучевая хирургия наносит прицельный удар по новообразованию, не прибегая к оперативному вмешательству. Важным преимуществом является возможность сохранения прилегающих здоровых тканей.

Эндолюминальная брахитерапия

По время брахиотерапии источники ионизирующего излучения вводятся непосредственно в новообразование или помещаются в непосредственной близости от него. В отличие от традиционной дистанционной радиотерапии, когда облучение проводится через кожу, при брахитерапии происходит внутритканевое облучение.

Таким образом можно сконцентрировать максимальную дозу в зоне расположения источника, воздействовать локально и свести к минимуму облучение здоровых областей органа.

Ингибиторы контрольных точек

Одним из не менее перспективных направлений иммунотерапии является использование таргетных антител — ингибиторов иммунных контрольных точек. Они блокируют взаимодействие между раковыми клетками и Т-лимфоцитами посредством нарушения функции иммунных рецепторов и их лигандов.

В норме эти рецепторные пары выполняют регуляторную роль, ограничивая избыточную активацию иммунитета и развитие ответных реакций. Однако раковые клетки используют определенные точки для подавления противоопухолевой иммунной реакции и уклонения от ответа организма. Ингибиторы контрольных точек (пембролизумаб, ниволумаб и атезолизумаб) блокируют эти пути и помогают иммунной системе распознавать и разрушать патологии.

Паллиативная терапия

К сожалению, в ряде случаев, особенно на поздних стадиях, опухоль не может быть полностью излечена ввиду больших ее размеров, наличия отдаленных метастазов или низкой чувствительности к терапии.

В таких ситуациях на первый план выходит паллиативная терапия, основные задачи которой – предотвращение дальнейшего прогрессирования болезни, максимально возможное продление жизни и облегчение сопутствующих симптомов.

Протонная терапия

Представляет собой инновационную разновидность облучения потоком протонов — положительно заряженных элементарных частиц. В отличие от традиционного рентгеновского излучения, глубина проникновения протонов может точно контролироваться, после чего частицы отдают практически всю энергию непосредственно к очагу поражения.

Это ключевое преимущество позволяет минимизировать облучение окружающих здоровых тканей по сравнению с другими видами облучений. Снижение лучевой нагрузки на сердце, спинной мозг, пищевод и другие отделы дыхательных органов значительно уменьшает риск осложнений.

Эмболизация

Суть эндоваскулярной окклюзии сосудов заключается в малоинвазивном закрытии просветов, питающих пораженный участок сосудов с помощью специальных эмболов. На поздних стадиях рака наиболее частой мишенью для эмболизации служат бронхиальные артерии, которые питают опухоль. Закупорка просвета этих артерий приводит к ишемии и некрозу образования, что замедляет прогрессирование болезни и улучшает прогноз на запущенных стадиях.

Радиочастотная абляция

Суть абляции заключается в термическом уничтожении раковых клеток путем нагрева изнутри до высоких температур специальными аппликаторами. При этом используются высокочастотные электромагнитные волны, разогревающие опухолевые очаги и вызывающие их коагуляционный некроз.

Стоимость лечения рака легких в Германии

Стоимость лечения онкологических заболеваний в Германии в целом сопоставима с показателями других развитых стран. Немецкие онкологи и радиологи активно сочетают традиционные подходы с новейшими достижениями персонализированной медицины и иммунотерапии. Это позволяет добиваться высоких показателей излечения при относительно разумной стоимости.

В целом на общий ценник влияют такие факторы:

  • Стадия. На начальных этапах, когда образование локализовано и не дало метастазов, возможно радикальное лечение при помощи хирургического иссечения. На запущенных этапах требуется проведение длительных курсов дорогостоящей медикаментозной терапии, что существенно увеличивает общую стоимость.
  • Стоимость медикаментов. Современные химиопрепараты, таргетные лекарства и иммунные ингибиторы от разных производителей существенно отличаются по цене, иногда в несколько раз. Кроме того, схемы приема различаются по длительности — от нескольких месяцев до 5 лет.
  • Квалификация онколога. Привлечение к процессу профессоров, руководителей подразделений и ведущих европейских специалистов по определенному виду патологий обходится дороже, чем у рядовых врачей. Однако это гарантирует самые современные подходы и высочайшую эффективность.
  • Тип медучреждения. В Германии представлены частные учреждения, государственные медицинские центры и университетские клиники при медицинских факультетах. В частных больницах комфорт пребывания и сервис обычно выше и, соответственно, дороже.
  • Дополнительные услуги. За одноместную палату повышенной комфортности, питание по индивидуальному меню, переводчика, трансферы, консьерж-сервис и другие услуги придется доплачивать отдельно. 

Ниже приведены ориентировочные цены на лечение рака легких в Германии:

Процедура Стоимость, евро
Комплексная диагностика 5500
Консультация врача 100
УЗИ 100
МРТ 500
ПЭТ-КТ 2000
Гистология 800
Генетическое тестирование 1500
Лучевая терапия 2000
Иммунотерапия 5000
Пластическая хирургия 3000
Реабилитация 2000
Дневной стационар 300
Химиотерапия (1 курс) 5500
Роботизированная хирургия (Da Vinci) 17000
Протонная терапия 50000
Виолетта Янишевская
Виолетта ЯнишевскаяАвтор и медицинский редактор