Договариваясь о лечении за рубежом, необходимо заключить договор с агентством или самой клиникой, в котором будет указано имя лечащего врача, а также по пунктам расписана стоимость обследований, процедур, жилья, питания и работы переводчика

Газета "Факты", 6 июня 2014, автор: Инна АЙЗЕНБЕРГ

От всех видов туризма медицинский отличается тем, что в случае неудачи человек, решивший лечиться за рубежом, рискует не только потраченными деньгами, но и собственным здоровьем. Кроме того, все знают: иностранная медицина очень дорогая. Чтобы оплатить лечение в другой стране, тяжелобольные люди часто залезают в долги, берут кредиты в банках, продают жилье. Как правильно выбрать посредников и саму клинику за рубежом? На какие пункты в договоре обратить особое внимание? На примере 33-летней Тамилы, лечившей рак груди в одной из лучших клиник Израиля, «ФАКТЫ» попытались разобраться в этом вопросе.

— О том, что у меня рак груди, я узнала три года назад, — вспоминает Тамила. — Тогда киевские специалисты провели мне операцию, я прошла восемь курсов химиотерапии. Все шло хорошо. Вдруг во время очередной проверки врач сказал: «Болезнь вернулась». В этот раз рак проявился в намного более агрессивной форме, метастазы проникли в другие органы. Я решила лечиться за рубежом.

— Почему вы выбрали именно израильскую клинику?

— Все достаточно просто. У моей знакомой, которую много лет назад оперировали в Израиле, остались контакты посредника. Артем — гражданин Израиля, приехавший туда из Белоруссии. Он в совершенстве знает и русский, и иврит, имеет медицинское образование. По электронной почте я отправила ему свою медицинскую карту, выписку из столичной клиники, а также результаты последних анализов. Он ответил достаточно быстро, по-деловому, задавал конкретные вопросы. Артем рассказал, что занимается частным предпринимательством, сотрудничает практически со всеми клиниками Израиля. Мои документы он показал профессору одной из клиник, находящейся на севере страны. Тот на официальном бланке клиники выслал мне приглашение, в котором расписал необходимые анализы, а также план лечения, составленный исходя из отправленных мною результатов. В приглашении было сказано: «Если в результате исследования врачи поставят другой диагноз, лечение и стоимость меняются».

— На какую сумму вы рассчитывали?

— По моим подсчетам, тридцати тысяч долларов мне должно было хватить на все. Две тысячи долларов стоило check-up (базовое обследование всего организма: анализы крови, УЗИ всех органов, маммография, осмотр и консультация врачей), еще две тысячи восемьсот долларов — ПЭТ-KT (современное исследование, позволяющее выявить даже самые мелкие метастазы). Итого — четыре тысячи восемьсот долларов. Для сравнения, в Турции такой комплекс анализов обошелся бы мне в три тысячи долларов, в Германии — в пять пятьсот, а в США — в четыре двести. Еще двадцать тысяч я рассчитывала потратить на саму химиотерапию и пять — на жизнь в другой стране и услуги посредника (за сопровождение, перевод, помощь с поиском жилья Артем просил тысячу долларов). Профессор планировал провести мне пять—восемь курсов химиотерапии. Продолжительность курса — неделя. Между ними было три-четыре дня перерыва. Жить я планировала в квартире, находящейся возле клиники. Договаривалась арендовать ее на два-три месяца.

Поскольку между Украиной и Израилем действует безвизовый режим, с оформлением документов никаких проблем не было. Но меня предупредили: в аэропорту могут спросить, куда и зачем я еду, поэтому лучше взять приглашение из клиники с собой. Оно действительно мне пригодилось, как и выписка из киевской больницы, в которой стоял диагноз. Нужные лекарства вместе с рецептами на них я тоже взяла в ручную кладь, ведь в самолете мое состояние, которое было достаточно тяжелым, могло ухудшиться.

— Посредник встречал вас в аэропорту?

— Да. Он стоял с табличкой, на которой было написано мое имя. Забрав вещи, Артем сразу огорошил новостью: «Планы изменились. В семье профессора, который должен был тебя лечить, случилась беда, и он временно не работает. Ты будешь лечиться в тель-авивской клинике. Нас там уже ждут». В больницу мы поехали на его машине. Артем долго извинялся, что так получилось, говорил, будто эта клиника ничем не хуже, и сейчас в приемном отделении мы оформим все документы. После случившегося я не доверяла ему и боялась что-то подписывать. К счастью, сотрудница больницы, предоставившая мне документы, владела русским и ответила на все вопросы. После того как я подписала договор, Артем отвез меня в гостиницу, где заранее забронировал номер. Я бы отказалась от его услуг и наняла другого сопровождающего, но еще из Киева отправила Артему половину оговоренной суммы — пятьсот долларов — и не хотела, чтобы эти деньги пропали. Сейчас уже знаю: если бы я заключила с ним договор, в котором оговаривалось все вплоть до выбранной клиники и имени врача, я бы могла требовать неустойку. Но договоренность с ним как с частным предпринимателем не подтверждалась никаким официальным документом. Только перепиской в Интернете.

В тель-авивской клинике меня приняли на следующий день. После сделанных check-up и ПЭТ-КТ оказалось, что мое состояние намного хуже, чем предполагалось раньше: метастазы проникли в жизненно важные органы. Чтобы определиться с лечением, врачи назначили мне дополнительное дорогостоящее обследование. Кроме того, Тель-Авив очень дорогой город. И гостиница, и еда стоили там намного больше, чем я рассчитывала. В результате за десять дней, которые длились исследования, я потратила пятнадцать тысяч долларов. А новое лечение, составленное врачами, должно было обойтись в пятьдесят тысяч. Таких денег у меня не было. А мое состояние заметно ухудшилось.

— Что же вы делали в такой ситуации?

— Понимая, что не потяну лечение в Израиле, я решила вернуться домой и начать химиотерапию в Киеве, — продолжает Тамила. — А с израильскими врачами договорилась о том, что они будут наблюдать меня дистанционно, консультируя по скайпу. Я отправляла им свои результаты анализов, а они писали, что нужно делать. Наученная опытом, заключила договор, в котором оговаривалось, что десять консультаций по скайпу (в течение полугода) будут стоить полторы тысячи долларов. Деньги я заплатила сразу. О необходимой консультации должна была предупреждать за сутки. Эту идею мне подсказала женщина, с которой я познакомилась в гостинице. Она тоже приехала в израильскую клинику из Киева с отстающей в развитии двухлетней дочкой. Украинские врачи предполагали, что у девочки редкое генетическое заболевание, но не могли поставить диагноз без специальных исследований, которые не проводят в нашей стране. Поэтому семья поехала обследоваться за границу, но лечить ребенка планировали в Киеве под дистанционным наблюдением израильских специалистов.

Такая идея мне очень понравилась, хотя я боялась, что киевские врачи не захотят прислушиваться к мнению зарубежных специалистов. Президент Украинской ассоциации медицинского туризма помогла мне найти очень хорошую клинику в Украине, где я смогла пройти дальнейшее лечение. Причем назначенная схема была аналогична той, которую рекомендовали в Израиле. Но в процессе лечения возникало несколько ситуаций, которые я решала с помощью оплаченных консультаций по скайпу. Через полгода терапии я сдала контрольные анализы. Они были хорошими. С тех пор прошел год: я работаю, живу полноценной жизнью и каждые три месяца прохожу осмотр у своих врачей. Теперь даже не вижу нужды ездить в Израиль на проверку.

— Ситуации, когда пациент не заключает официальный договор с агентством или самой клиникой, из-за чего потом не получает обещанного, встречаются часто, — говорит президент Украинской ассоциации медицинского туризма Виолетта Янышевская. — Бывает и так, что человек, который никогда не заключал подобные договоры, не знает, на какие пункты обращать особое внимание, и может пропустить важные детали. Планируя поездку, необходимо учесть множество нюансов: визовые вопросы, перелет, трансфер, услуги переводчика и сервисной компании, проживание, расстояние от места проживания до клиники. Важно указать в договоре клинику и специалистов, которые будут ответственны за обследование и лечение пациента. При выборе переводчика стоит обратить внимание на то, владеет он медицинскими терминами или нет, имеет ли опыт общения с врачами. Это очень важно. Бывают также случаи, когда в договоре указана сумма за услуги сопровождающего. А потом оказывается, что это стоимость всего одного часа.

— Как выбрать клинику за границей?

— Для начала нужно составить запрос, в котором будет подробно изложена история болезни, добавлены выписки из больниц, результаты анализов и обследований. Причем я советую отправлять цифровое описание рентгеновского снимка, ПЭТ-KT или компьютерной томографии вместе с описанием лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы зарубежный врач мог объективно оценить состояние больного. Нужно также приложить письмо со всеми вопросами и пожеланиями. Все это отправляется на официальный адрес клиники. Как правило, в течение недели приходит ответ. Врачи описывают то, что считают нужным делать в той или иной ситуации, говорят о дополнительных обследованиях, которые собираются провести, их стоимости. Клиника должна подробно и понятно расписать, что входит в названную сумму: например, этот анализ стоит столько, эти обследования — столько. Все должно быть максимально прозрачно. Очень часто врачи говорят, что высланный снимок некачественный и его нужно переделать, просят сдать какой-то анализ дополнительно и отправить им результаты для более точной диагностики. Специалисты могут также задать дополнительные вопросы о самочувствии и жалобах больного. Если ответ из больницы пришел без конкретики, непонятно, что входит в стоимость, с такой клиникой лучше не связываться.

Иногда в своем запросе человек некорректно переводит медицинские термины на иностранный язык, из-за чего зарубежные врачи неверно трактуют диагноз и, соответственно, неправильно формулируют предложение из клиники, что потом отражается на стоимости лечения. Очень часто у туристического оператора подписан договор с единичными клиниками за рубежом, куда они и отправляют пациентов. Но даже известная и хорошая зарубежная клиника для лечения патологии человека может оказаться не самой лучшей. В нашу ассоциацию входят ведущие украинские и зарубежные клиники и врачи разных специальностей. А поскольку мы украинская общественная некоммерческая организация, пациентам не нужно платить за наши услуги. Более подробную информацию можно найти на сайте uamt.org.ua.

К примеру, несколько месяцев назад наша ассоциация помогала отправить за границу годовалого мальчика с врожденной патологией почек, которому требовалась операция. Его родители в присланном нам запросе озвучили свои пожелания относительно уровня клиники, приблизительной суммы. Они планировали ехать втроем: мама жила бы с мальчиком в палате, а папа — в отеле возле клиники. Родители также просили, чтобы русскоязычный переводчик находился с ними постоянно, а оперирующий врач имел большой опыт. Мы отправили около десятка запросов в разные клиники Германии, Израиля, Турции, России и Белоруссии. Нас устроило только шесть полученных ответов, которые мы и стали рассматривать. Остальные отсеялись по разным причинам: где-то был общий ответ, мол, приезжайте — будем разбираться, другая клиника попросила слишком большую для таких операций сумму, в третьей не могли определиться с персоной хирурга. В результате родители мальчика остановились на немецкой клинике, где ребенка должен был лечить один из ведущих профессоров Германии. Предварительно мы помогали родителям общаться с представителями клиники. Родители с ребенком уже вернулись домой. К счастью для этой семьи, немецкие специалисты не подтвердили, что мальчику необходима срочная операция. Они сказали: «Есть шанс обойтись без нее».

Это правильный фундаментальный подход, который, кстати, нужно применять не только для лечения за рубежом. Недавно к нам обратилась женщина, нуждающаяся в сложнейшем протезировании тазобедренного сустава. Помочь ей в родном городе не могли, и женщина хотела лечиться за рубежом. Но данный вид операций на высоком мировом уровне проводится и в Украине: как в Киеве, так и в других городах. Поэтому мы посоветовали женщине обратиться в одну из таких клиник с хорошими условиями лечения и реабилитационной базой. Она осталась довольна результатом. А ведь кроме ортопедических в Украине хорошо лечат и другие патологии. К сожалению, не все жители страны знают об этом. Поэтому прежде чем искать клинику за рубежом, мы подсказываем обратившемуся к нам больному, где ему смогут помочь в Украине.