Вагусная стимуляция блуждающего нерва (VNS терапия), как прогрессивный метод современного хирургического лечения эпилепсии.

VNS терапия (от англ. VNS - Vagal nerve stimulation ) - Вагусная нейростимуляция считается наиболее распространенным и эффективным методом лечения рефрактерной эпилепсии. Вагусная стимуляция убедительно зарекомендовала себя в 3 раза более эффективной методикой хирургического лечения эпилепсии, чем все предыдущие оперативные вмешательства за всю историю развития хирургии в эпилептологии. 

С какой целью используется VNS Терапия?

Полное предотвращение эпилептических припадков и достижения устойчивой убедительной ремиссии является основной целью внедрения такой инновационной терапии, как вагусная стимуляция. На начальных этапах пациент приспосабливается к жизни с VNS стимулятором, а в дальнейшем уже может эффективно им пользоваться.

Важно! Пациент имеет возможность остановить эпилептический припадок в случае его возникновения и развития.

Такую остановку невозможно представить в случае использования медикаментозной терапии как монолечения. В дальнейшем больной рефрактерной эпилепсией имеет возможность полностью предупредить эпилептический припадок на этапе возникновения ауры, достичь стойкой ремиссии и даже выздоровление. Вместе с врачом с помощью более точных настроек пациент выбирает наиболее благоприятный режим работы VNS стимулятора, для максимального эффекта лечения.

Что такое вагусная нейростимуляция для пациентов больных эпилепсией?

vns стимулятор

VNS терапия, или искусственное стимулирования блуждающего нерва ( Nervus Vagus ) - одного из важнейших нервов человеческого организма должно пониматься врачами и пациентами как:

  • основная или дополнительная терапия с целью снижения количества противоэпилептических медикаментов, которые принимает пациент;
  • универсальная методика лечения эпилепсии, как для взрослых, так и для детей разного возраста;
  • доказательно эффективная и наиболее безопасная операция при эпилепсии по сравнению со всеми, существующими на сегодня;
  • имплантация VNS стимулятора является непродолжительной и относительно простой хирургической процедурой;
  • удобное использование.

Как это работает? Механизм терапевтического эффекта вагусной стимуляции при эпилепсии состоит в том, что усиливается действие собственных нейротрансмиттерных систем, таких как гамма аминомасляная кислота и серотонин с норадреналином.

Придя в активность, они стимулируют внутренние противоэпилептические системы и таким образом снижают количество эпилептических приступов и впоследствии (правда, с небольшой долей вероятности - у 8%) могут даже полностью избавить пациента от приступов.  

Кому показана операция вагусной нейростимуляции?

Указанная методика может быть применена в случае лечения фармакорезистентной эпилепсии. Данный вид эпилепсии отличается тем, что не поддается коррекции медикаментами. Когда препараты не приносят желаемого результата, а оперативное вмешательство в организм по методике трепанации черепа также нецелесообразно, оптимальным вариантом лечения станет стимуляция блуждающего нерва.

Методика выполнения операции по стимуляции Nervus Vagus

Схема установки vns стимулятора

Методика заключается в том, что оперативным путем блуждающий нерв окутывается электродами, что позволяет его стимулировать в случае необходимости.

Сам VNS стимулятор, маленького размера, вшивается в подкожно-жировую клетчатку грудной клетки, а провода из него идут к шее - к месту, где блуждающий нерв наиболее доступный для хирургического вмешательства.

После имплантации проводится программирования устройства в несколько этапов, для достижения максимальной эффективности.

Импульсы, которые получает блуждающий нерв от VNS стимулятора, направляются к головному мозгу и предотвращают возникновение эпилептического припадка. 

В целом операция по VNS стимуляции значительно более оптимистично прогнозируемая с точки зрения возникновения осложнений, более эффективная и менее травматична, по сравнению с предыдущие мы методиками хирургического лечения рефрактерной эпилепсии, которые были в повседневной работе нейрохирургов до момента появления VNS терапии.

История возникновения VNS стимуляции.

vns терапия

Предположение о том, что стимуляция блуждающего нерва может предотвратить развитие эпилептических припадков сначала было опробовано на собаках. Испытания проводил американский нейрофизиолог J. Zabara, а впервые установил вагус стимулятор человеку J. Penry , который и отметил положительный эффект от электростимуляции блуждающего нерва у больных эпилепсией.

В дальнейшем учеными и современной медициной было убедительно доказано, что у пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией стимуляция блуждающего нерва приводит к стабильным ремиссий в виде снижения частоты или полного прекращения эпилептических припадков.

Сколько стоит VNS Терапия?

контроль эпилептических припадков с помощью vns терапии

Цена всегда определяется индивидуально в зависимости от объема работы, состояния пациента, типа эпилепсии и наличии отягчающих факторов. В настоящее время VNS терапия стоит примерно от 17 000 до 40 000 долларов США и требует тщательного предварительного изучения и подбора схемы лечения отдельно для каждого пациента. Цена зависит от опыта врача, модели имплантата, нюансов хирургического вмешательства, ухода, времени пребывания в клинике. Также стоимость VNS терапии зависит от страны и уровня оборудования и самой клиники.

Пациент должен будет регулярно посещать своего невролога для проверки VNS- стимулятора, что также влияет на суммарную стоимость ВНС терапии.

Получите бесплатную консультацию о возможности установления ВНС стимулятора и определения стоимости лечения. Для этого заполтите заявку.

Где выполняют хирургическое лечение рефрактерных эпилепсии методом вагусной нейростимуляии?

Сейчас такие операции выполняют во многих странах мира. Наиболее популярной страной для для хирургического лечения эпилепсии считают Израиль, ведь качество оборудования и уровень квалификации специалистов не уступают ведущим клиникам США и Европы, а цена при этом ниже.

К тому же, высоко профессиональные врачи - эпилептологи таких стран, как

  • Германия
  • Испания,
  • Турция,
  • Южная Корея

и многих других также проводят VNS терапию и фиксируют удачные результаты и достижения устойчивой ремиссии. Напоминаем, что членами УАМТ есть клиники из 15 стран мира. Итак, будет сделан лучший для пациента выбор!

Читайте также: Современные методы лечения эпилепсии